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엠서클안과 엠서클안과

항문클리닉 anus clinic

항문수술 후 관리

항문수술 후 주의사항에 대해 안내해드립니다.

항문 수술은 통증이 심한 수술 이지만 본원의 수술 방법은 점막하치핵절제술 및 점막거상고정술을 주로 하여 전체 항문을 성형복원하는 방법으로 시행하고 있기 때문에 수술 범위가 넓고 깊어도 수술 후 통증이 상대적으로 더 적고 소변장애도 더 적습니다. 따라서 입원 필요성이 적어져서 당일수술 및 당일퇴원이 가능합니다.

테이블 제목
통증

통증이란 매우 주관적인 것으로 환자에 따라 심한 차이를 보입니다. 그러나 본원에서 수술 후 모든 환자는 무통조절기에 더해 경구용 약물치료로 충분히 조절됩니다.

참고사항) 통증의 이해

  1. 참는다고 창상 치유가 더 빠르지 않다.
  2. 통증이 심한 경우 대변, 소변도 힘들어진다.
  3. 변보고 싶은 욕구(배변욕)과 통증이 서로 애매할 수 있다.
  4. 변비로 직장에 변이 꽉 차게 되면 항문통증이 더 심해진다.
  5. 변을 시원하게 보고나면 통증이 오히려 없어진다.
  6. 잦은 변이나 설사로 염증이 생기면 통증이 증가한다.
마취 본원에서는 척추마취를 시행하지 않습니다. 미추마취나 회음부 차단술을 시행한 경우 요통, 두통 같은 마취합병증이 없고, 다른 마취 부작용도 훨씬 적습니다. 회음부신경차단술로 대부분 수술을 진행하며 수술 직후 보행가능하고 수술 후 통증이 적고 소변장애도 적습니다.
소변 소변장애의 주요 요인은 마취와 통증입니다. 본원의 경우 척추마취를 시행하지 않으며, 수술 후 통증이 적어 소변 장애가 거의 발생하지 않습니다. 그러나 평소 신경성방광, 방광염, 전립선비대증 경력이 있는 경우 소변 장애가 발생할 수 있습니다.
배변감 수술 직 후 변은 없는데 배변감(변을 보고 싶은 욕구)만 느끼는 경우가 있지만, 통증 조절과 함께 배변감도 없어집니다.
좌욕 수술 다음 날 항문을 막고 있는 거즈를 제거하고 좌욕을 시작합니다. 좌욕은 최소 하루 2~3회 실시하며, 추가로 항문연고나 좌약을 사용하기도 합니다.  좌욕이란 항문 세척의 의미 뿐 아니라 40~42°C 의 온수에 의해 항문 주위 혈액순환이 증가하고 창상 치유를 촉진시키며, 항문 괄약근의 이완으로 통증을 감소시켜줍니다.
첫 대변 통증이 있는 환자는 통증 뿐 아니라 불안감 때문에 변을 더욱 못 보게 됩니다. 따라서 처방 받은 약을 잘 드시고 변을 보기 전에 좌욕을 시행하여 괄약근을 이완시킨 다음 과감히 변을 보면 됩니다. 3일 이상 변을 못 본 경우는 병원을 방문, 의료진의 조치를 받는 것이 좋습니다. 변을 본 이후에는 샤워기로 가볍게 씻거나 휴지로 살짝 닦은 다음 바로 좌욕을 합니다. 변을 볼 때 소량의 출혈이 있는 것은 문제 되지 않습니다. 평소 변비가 있었던 분은 미리 변비약, 섬유질 풍부한 음식, 충분한 물 섭취를 권합니다.
항문 부종과 분비물 수술 후 붓지 않아도 부은 느낌을 받을 수 있고, 실제 붓기도 합니다. 수술 창상 주위로 염증이 생겨서 인데, 대부분 좌욕으로 해결됩니다. 시일이 지나면 쪼그라들어 췌피로 남기도 하는데 그냥 두기도 하고, 국소 마취 후 제거하기도 합니다.  수술 부위에서 2-3주간 분비물이 나오며, 차차 줄어들다가 창상치유와 함께 없어집니다.
퇴원 후 주의사항 항문 수술 후 퇴원 환자는 아래의 사항을 준수해주시기 바랍니다.
  1. 좌욕은 최소 하루 2~3회 해주시고, 대변을 본 후에는 추가로 좌욕을 해주시기 바랍니다.
  2. 배변 시 통증이 심하거나 두려우시면 먼저 좌욕을 한 후 항문의 긴장을 풀고 볼일을 보시기 바랍니다.
  3. 평소 변비 환자는 변비약, 충분한 물, 섬유질 풍부한 식사 등 미리 대비하시기 바랍니다.
  4. 먹는 약, 외래 통원 치료일을 잘 지켜주시기 바랍니다.
  5. 장거리 운전, 과격한 운동, 과로와 스트레스를 피하십시오.
  6. 분비물은 2-3주간 나오며, 배변 시 약간의 출혈이 있습니다.
  7. 갑자기 많은 출혈을 하는 경우 인근 응급센터나 본원을 즉시 방문하시어 조치 받으시기 바랍니다. 지혈 수술이 필요할 수 도 있습니다.
  8. 통증이 심하면 병원을 방문 염증, 변비 등 문제를 파악하고 조치 받으시기 바랍니다.
  9. 무통치료기에 문제가 있을 경우 즉시 제거하시고 통증이 증가하면 퇴원약을 한 번 더 복용하시기 바랍니다.
  10. 전항문성형재건술, 치루근치술을 시행받은 분들은 퇴원시 환자 직접 운전은 자제 바랍니다. (비교적 간단한 수술 받으신 분은 무관 합니다.)